蘆薈世界

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蜂窩組織炎是一種皮膚傷口的細菌感染(常見的細菌包括俊鏈球菌、葡萄球菌大腸菌、嗜肉菌等)。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。

人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，所以如果這個區域發炎腫大，就稱之為『蜂窩性組織炎』，蜂窩性組織炎發生的部位，可能是以往曾經外傷的部位，或是皮膚本身已經有病變的地方。最常侵犯臉部、頸部及腳部等部位，並可經淋巴系統侵犯到周邊結締組織。

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冬季最常見的皮膚問題是皮膚乾燥，皮膚乾燥常帶來許多惱人的皮膚疾病如冬季濕疹的發生、手部濕疹、富貴手等的增加或惡化；異位性皮膚炎、魚鱗癬、乾癬等疾病的惡化。

冬天皮膚為什麼會乾燥？

【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw
何謂口角炎？
所謂口角炎，是指上下唇交界處的部位的急性或慢性發炎，形成三角形的紅腫、脫皮情形。急性期可以產生滲液及黃色痂皮。時間一久，會產生色素沈澱及放射狀裂縫，張口都會疼痛。

口角炎成因相當複雜，往往夾雜著刺激性、感染、體質、磨擦、營養缺乏等因素，然而傳統上相信是因維生素缺乏〈尤其維生素B2〉，但在現今社會卻往往並非主因，因此不論吃再多的水果，也不會有幫助，有時反而因一些酸性的果汁，刺激了已經發炎的皮膚，而導致病情惡化。

念珠菌感染，被認為是口角炎形成的重要因素。因為許多口角炎的病灶處都會培養出念珠菌，然而念珠菌其實在許多正常人口內也存在，因此找出念珠菌之所以滋生作怪的原因，在處理上更為重要。溼疹的體質，例如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎，都是促成口角炎發作的潛伏因子。

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冷氣團再度來襲，冷颼颼的天氣，最適合在此時洗一個熱騰騰的澡，或是到溫泉區享受泡湯的樂趣驅除寒意，似乎是最好的選擇。不過醫師指出，泡熱水時雖然舒暢，卻容易破壞皮膚表面的皮脂層，皮膚”乾嬤嬤”不打緊，還會造成全身不自覺的發癢，嚴重者會因為過度抓癢而導致皮膚龜裂、脫皮、紅疹等病變，這就是冬天常見的皮膚疾病 - 冬季癢。

光田醫院皮膚科醫師表示，冬季癢是皮脂腺因為冬天溫、溼度變化而萎縮，造成皮脂分泌減少，因此又稱為缺脂性皮膚炎，尤其乾燥膚質的人特別容易產生，主要集中在中、老年人身上。若洗澡時水溫過高、次數頻繁、過度使用肥皂及沐浴乳等，或者本身有異位性皮膚炎及魚鱗癬體質者也容易發生。好發的部位以四肢最多，尤其是小腿前面，其他如大腿前面、前臂外側也都是好發部位。

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愛美是女人的天性，俗話說：「一白遮三醜」，追求美白無暇的肌膚一直是多數台灣女性的夢想，坊間不少美白產品也因而大行其道，而為了吸引消費者目光，業者紛紛打著「明星愛用」、「人氣推薦」、「X天縮小斑點面積」等宣傳花招，以吸引消費者注意，可是美白化粧品選擇不能只看表面喔！臺北市政府衛生局為維護消費者的權益，於今年陸續至轄區藥局、藥粧店、超市及賣場抽查美白化粧品，不合格產品，皆已依法處辦。

此次品質檢驗係針對產品有無含汞及對苯二酚(Hydroquinone)成分檢驗，衛生局表示，汞對皮膚具有暫時性漂白作用，可是長期使用反而會造成黑色素沉澱，甚至引起過敏性皮膚炎及汞中毒等。民國72年行政院衛生署早已公告禁止添加於化粧品中；至於對苯二酚，其作用為干擾黑色素形成，臨床上對於雀斑、老人斑及口服避孕藥所誘發之肝斑，均有消褪漂白之作用，但若不當使用，易造成皮膚炎、紅斑、灼傷及不規則皮膚去色素化等副作用，因此民國79年衛生署也已公告將對苯二酚列為藥品管理，一般化粧品中不得添加，違反前述規定，可依化粧品衛生管理條例或藥事法之相關規定處辦。

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很多人（尤其是老年人）每到冬季時皮膚變得較乾燥，常誘發搔癢感，以致經常搔抓而造成皮膚溼疹的變化，尤其在下肢的部位更加嚴重；有時根本看不到任何的病灶，祇覺得皮膚乾燥而已，這就是俗稱的冬季搔癢症。

冬季冷皮膚易乾燥

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所謂粉刺、青春痘，其實就是痤瘡，是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症。從中醫的觀點來看，不同部位的痤瘡，代表著人體不同臟腑功能失調，除了可以尋求西醫治療外，中醫則依個人體質，痤瘡的部位、顏色、形態等而有不同處方，達到既要「面子」，又可以得到「裡子」的雙重效果。

痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症，俗稱粉刺、青春痘。大多是因為青春期性激素分泌亢進，刺激皮脂腺分泌過旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴發細菌感染而發病。

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【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw脂肪瘤與表皮囊腫是皮膚上二種最常見的大型皮下腫塊，另一種是表皮囊腫。脂肪瘤是指由成熟脂肪細胞增生形成的良性腫瘤，一般發在皮下脂肪層，具有完整而薄的包被，因此摸起來好像一塊在皮下可以滑動的橡皮塊，但如果患者本身脂肪層很厚，或皮膚厚實部位，如背部、頭皮，有時就摸不出這種特殊的質感，當然脂肪瘤不一定長在皮下，在肌肉內〈如額頭〉、真皮層也可以產生。

此外脂肪瘤的組成有時內含肌肉、軟骨、骨髓細胞、汗腺、胸腺、甲狀腺，而即使一般的脂肪瘤也有不同比例的血管、纖維組織伴隨增生。

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「我好不容易找到一種可以用的牌子保養，雖然貴得有點捨不得，但至少不會發紅刺痛，但最近不知道為甚麼，連擦這種牌子也會刺激，醫生你能不能建議我現在該擦些甚麼來保養？」

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「醫師，可不可以幫我解決臉頰容易泛紅的問題，這是什麼原因啊？」一位美麗而年輕的女病人焦慮地問道。「好煩哦﹗每次經過校門，總是被教官攔下，逼問我是不是早上擦了腮紅？」她在一所嚴格的高中女校上課。「這是『酒渣』，這是門診常見的皮膚泛紅原因。」我微笑地回答。「酒渣」是一種病因不明的發炎性反應，主要可以在臉部皮膚看到雙頰整片的熱潮紅，常會反覆發作，時間一久會造成持續紅斑，有時會同時有微血管擴張，甚至還有似痘痘的疹子及膿疱， 嚴重時眼睛會有紅癢、乾澀、灼熱的現象，與個人體質、荷爾蒙或長期日曬有關，並非真的是喝酒引起的，皮膚醫學上稱為「玫瑰斑」比較恰當。治療上除了尋求醫師的幫忙，給予口服及塗抹的藥物、染料雷射及脈衝光治療外，病人在日常生活習慣上，也必須注意下列情況 首先要避免處於悶熱不透氣環境， 如三溫暖 、烤箱、倉庫 ，平常飲食上避免喝酒，吃太燙及辛辣的食物，食物先用嘴吹涼再吃，臉部保養上應該要嚴格防曬，同時避免使用強效的刺激性洗面乳，或有磨砂膏、去角質成分的保養品，生活上也要放輕鬆 ，避免壓力。臉部容易泛紅常會造成社交的困擾，其原因很多，諸如之前提過的玫瑰斑、生理上的潮紅反應、濕疹、脂漏性皮膚炎、乾癬、接觸性皮膚炎、毛囊炎以及一些免疫系統出狀況的皮膚問題，如紅斑性狼倉、皮肌炎等，因為基本上這些問題都會引起皮膚發炎反應，進而導致血管擴張。治療上需仔細分辨其致病原因，再予以治療，而一般保養品使用原則上除了需要避免使用強效的刺激性洗面乳或有磨砂膏 去角質成分的保養品之外，還要在保養品功能及成分選擇上，以抗發炎和加強皮膚修復，增加皮膚抵抗力的成分為主。目前皮膚治療醫學上，仍然沒有有效的局部收縮血管的治療藥膏，可以達到快速而直接褪去蘋果臉的效果，需要數天甚至數月的治療時間，因此坊間市售的誇大廣告，需仔細考慮，避免荷包失血。蘋果臉的保養品有效成分大致分成幾類：第一類為蘆薈(aloe vera)及洋梨(prickley pear)萃取物：常添加在保濕劑裡 ，敷在臉上可以提供皮膚保護層， 減緩皮膚因日曬或其他原因造成的皮膚傷害， 此兩種植物的黏液有豐富的黏多醣及水分，除了保濕之外，蘆薈萃取物更含有柳酸鹽可以有消炎鎮靜的功效。第二類為尿囊素(allantoin)及甘菊(Bisabolol)萃取物：為最常被使用的天然消炎物。第三類為維他命B5(panthenol)：具有鎖水保濕劑的效果，避免皮膚脫水，補強皮膚健康的城牆，改善皮膚抵抗力，因而減少皮膚泛紅。第四類為目前最紅的各種抗氧化多酚(polyphenols)：醫學報告上最強而有效的為綠茶多酚，不過，目前減緩鎮靜皮膚泛紅的保養品，裡面成分多為各種多酚混合而成。需要提醒的是治療蘋果臉，需要皮膚科醫師與病人共同努力。以下是蘋果臉保養品使用上，需要注意的事項，民眾可以去SPA美容沙龍或醫學美容中心時，隨身攜帶，以供自己參考：洗面乳產品訴求：溫和且不含皂性，以避免刺激皮膚，敏感肌膚專用。成分標示：洗臉因為過程中洗面乳與臉的接觸時間短暫，特別的成分對臉紅幫忙不大。主要以避免強力清潔，減少皮膚表皮傷害為主。收斂化妝水產品訴求：可以移除皂性物質，質地清爽，清除臉部油脂，溫和的皮膚保濕功能，不刺激皮膚。 保濕品產品訴求：選擇保濕霜類，不要乳液 ，避免會刺激皮膚的內含物，如乙二醇(propylene glycol)、甘醇酸(glycolic acid) 、水揚酸(salicylic acid) 、各種香料。成分標示：尿囊素(allantoin)及甘菊(Bisabolol)萃取物，可以減少發炎。維他命B5(panthenol)，具有鎖水保濕劑的效果 避免皮膚脫水，補強皮膚健康的城牆，改善皮膚抵抗力 因而減少皮膚泛紅。防曬產品訴求：敏感肌膚專用，只要SPF15即可，避免高防曬係數， 霜類或乳液皆可，避免凝膠，防水性強的防曬品。成分標示：氧化鋅、二氧化鈦。主要是物理性防曬成分，可以反射紫外線，預防光老化，且不會造成皮膚敏感。而化學性防曬成分會吸收紫外線，轉變成熱能，會加劇皮膚泛紅及血管傷害。治療性保濕品產品訴求：以凡士林(petrolatum)、dimethicone 、低濃度甘油(glycerin)為主， 以防止表皮的水分流失， 增加皮膚含水量，以補強皮膚健康的城牆。成分標示：綠茶。主要是最強而有效的為綠茶多酚，具備強有效的抗發炎效果。

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近來早晚氣候溫差大，小心皮膚也隨之亮起紅燈，光田綜合醫院皮膚科張和興主任表示，尤其異位性皮膚炎的患者，由於皮膚平衡能力較弱、保水性差，油脂分泌不足，每當季節交替時，乾燥、紅斑、極度搔癢的皮膚往往造成極大的困擾。醫師建議，勤塗保濕劑、症狀嚴重時應到醫院接受治療，將可幫助異位性皮膚炎患者緩解症狀發生時之不適。張和興醫師表示，台灣十二歲以下的兒童，平均每百位就三位受異位性皮膚炎所苦；一般而言，季節交替時期常促使異位性皮膚炎發作，此類患者可能伴有鼻子過敏或氣喘的毛病，是一種會使得肌膚乾燥且奇癢無比的疾病，病童們常因無法控制的抓癢衝動而抓到皮膚出血為止，也由於身體上的不適，造成病童脾氣暴燥不安，是父母眼中的磨娘精。異位性皮膚炎的發作時而發生時而消失，天熱時易因熱流汗而癢，但天涼時又因過度乾燥而發癢。張和興主任進一步指出，異位性皮膚炎產生的皮疹好發於臉頰頸側、手肘窩或膝蓋等彎曲部位，嚴重者在四肢伸側，軀幹等都會有極癢的症狀，長期的搔抓、磨擦易造成紅疹、皮膚粗糙、苔蘚化甚至抓破皮而引起潰瘍、細菌感染及色素沉著等併發症產生。異位性皮膚炎的治療是多方面的，減少接觸過敏原、做好皮膚保濕、維持在適當的生活環境、溫度及濕度中等，都是可避免病情惡化的方法，而傳統針對異位性皮膚炎在治療上多會給予類固醇藥物來緩解搔癢及紅腫症狀，但由於擔心長期接觸類固醇會為皮膚帶來變薄、色素改變等副作用，因此異位性皮膚炎患者對它是又愛又恨。張和興主任表示，近來針對異位性皮膚炎在治療上已有非類固醇新藥可供應用，針對症狀已延伸到成人的異位性皮膚炎患者，在美國及日本已經有兩年以上的治療成功經驗，此外，也是對於目前藥物反應不佳或擔心類固醇副作用患者的另一新選擇。

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